Indépendance, liberté & solidarité

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Nos offres

Prima

La garantie 100%
Vous optez pour une couverture sante essentielle et économique : Prima est celle qui vous faut.

Sécurité socialePrima
votre offre personnalisée aux Mutuelles Ligériennes
Régime obligatoireL'essentiel
Consultations Généralistes70%100%
Consultations Spécialistes70%100%
Consultations Spécialistes - Dépassement (C.A.S. *)Non
Visites70%100%
Pharmacie65%, 30%, 15%100%
Analyses - Biologie60%100%
Analyses - Biologie - Dépassements (C.A.S. *)Non
Soins Infirmiers60%100%
Podologues60%100%
Radiologie70%100%
Radiologie - Dépassement (C.A.S. *)Non
Ostéodensitométrie70%100%
Ostéodensitométrie - Forfait annuelNon
Kinésithérapie60%100%
Médecines Douces (2)Non
Transports Ambulance65%100%
Vaccin Anti-Grippe (7)Oui
Forfait Contraceptif (7)Non
Sevrage Tabagique (7)Non
Orthophonie60%100%
Cures Thermales65%100%
Cures Thermales - ForfaitNon
Petit Appareillage - Orthèses60%100%
Petit Appareillage - SupplémentNon
Audition
Prothèses Auditives60%100%
Prothèses Auditives - Forfait par appareilNon
Optique
Equipement simple (3)60%100%
Equipement simple et complexe (3)60%100%
Equipement complexe (3)60%100%
Optique Monture - Dont forfaitNon
Optique - 1ère année
Optique - 2è année
Bonus Optique - 3è année
Optique Lentilles - Forfait AnnuelNon
Chirurgie oculaire - Forfait par oeilNon
Orthoptie65%100%
Chirurgie
Hospitalisation80 ou 100%100%
Hospitalisation - Chambre ParticulièreNon
Chirurgie - Dépassement HonorairesNon
Hospitalisation Psychiatrie80%100%
Hospitalisation Psychiatrie - Chambre particulièreNon
Hospitalisation Ambulatoire80%100%
Hospitalisation Ambulatoire - Chambre paticulièreNon
Centre de Convalescence80%100%
Centre de Convalescence - Chambre particulièreNon
Hopital ou clinique - Forfait Journalier100% (90 jours / an)
Centre de Convalescence - Forfait JournalierNon
Psychiatrie - Forfait JournalierNon
Actes Supérieurs à 120 €18€
Accompagnement personne hospitalisée (4)Non
Dentaire
Consultations Dentaires70%100%
Soins Dentaires70%100%
Prothèses Dentaires (5)70%100%
Prothèses Dentaires - SupplémentNon
Implant - Parodontologie - Forfait annuelNon
Orthodontie100%100%
Orthodontie - SupplémentNon
Autres
Secours ExceptionnelNon
Aide Exceptionnelle (6)Oui
Médicaments non remboursables - Forfait annuel (7)50€
Assistance & Service JuridiqueOui
Allocation naissance & Adoption (8)Non

Avantages liés à l'adhésion
Les forfaits annuels sont versés par année civile

(1) du tarif sécu
(2) Médecine douce : Ostéopathie, Etiopathie, Pédicurie, Réflexologie, Acupuncture, Psychanalyse, Diététicien, Nutritionniste…
(3) Un équipement optique tous les 2 ans sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution de la vue ≥ à 1 dioptrie
(4) L’accompagnant doit être membre de la mutuelle
(5) Avec un plafond de 1 000 € par année civile et par bénéficiaire - les devis dentaires sont valables 3 Mois.
(6) Sur demande écrite - Sous certaines conditions
(7) Sur présentation d’un justificatif
(8) Gratuité sur cotisation du mois de naissance
(9) Le bonus Optique s’applique après deux ans sans consommation
* C.A.S.: Contrat Accès aux Soins

« Tous nos pourcentages sont calculés sur la base de remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire, y compris son intervention, dans la limite des frais réels, suivant la législation en vigueur. Sont exclus : la prise en charge des participations forfaitaires ou franchises prévues par le code de la Sécurité Sociale, permettant de bénéficier des exonérations sociales et fiscales mentionnées aux articles L-322.2 et L-871.1 du code de la Sécurité Sociale, et, sont également exclus le rembour-sement de tous les dépassements d’honoraires lorsqu’ils sont pratiqués sur le tarif des actes et des consultations des médecins consultés hors parcours de soins  - décret 2005-1226 du 29 sept. 2005 ».