Indépendance, liberté & solidarité

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Nos offres

Ose

La garantie sur mesure adaptée aux besoins des 15 - 30 ans

Les points forts :

  • Forfait optique de 200 €
  • Forfait lentilles de 200 €
  • Soins médicaux et hospitalisation à 100%
Sécurité socialeOse
votre offre personnalisée aux Mutuelles Ligériennes
Régime obligatoirePour les 15 - 30 ans
Consultations Généralistes70%100%
Consultations Spécialistes70%100%
Consultations Spécialistes - Dépassement (C.A.S. *)10% (1)
Visites70%100%
Pharmacie65%, 30%, 15%100%
Analyses - Biologie60%100%
Analyses - Biologie - Dépassements (C.A.S. *)Non
Soins Infirmiers60%100%
Podologues60%Non
Radiologie70%100%
Radiologie - Dépassement (C.A.S. *)Non
Ostéodensitométrie70%Non
Ostéodensitométrie - Forfait annuelNon
Kinésithérapie60%100%
Médecines Douces (2)3 séances / an - 12€ / séance
Transports Ambulance65%100%
Vaccin Anti-Grippe (7)Oui
Forfait Contraceptif (7)20€ / an (6)
Sevrage Tabagique (7)20€ / an (6)
Orthophonie60%Non
Cures Thermales65%Non
Cures Thermales - ForfaitNon
Petit Appareillage - Orthèses60%100%
Petit Appareillage - Supplément60% (1)
Audition
Prothèses Auditives60%Non
Prothèses Auditives - Forfait par appareilNon
Optique
Equipement simple (3)60%100% + 200€
Equipement simple et complexe (3)60%100% + 200€
Equipement complexe (3)60%100% + 200€
Optique Monture - Dont forfait150€ max.
Optique - 1ère année
Optique - 2è année
Bonus Optique - 3è année
Optique Lentilles - Forfait Annuel200€
Chirurgie oculaire - Forfait par oeil200€
Orthoptie65%Non
Chirurgie
Hospitalisation80 ou 100%100%
Hospitalisation - Chambre ParticulièreNon
Chirurgie - Dépassement HonorairesNon
Hospitalisation Psychiatrie80%100%
Hospitalisation Psychiatrie - Chambre particulièreNon
Hospitalisation Ambulatoire80%100%
Hospitalisation Ambulatoire - Chambre paticulièreNon
Centre de Convalescence80%100%
Centre de Convalescence - Chambre particulièreNon
Hopital ou clinique - Forfait Journalier100% (frais réels)
Centre de Convalescence - Forfait Journalier100% (frais réels)
Psychiatrie - Forfait Journalier100% (frais réels)
Actes Supérieurs à 120 €18€
Accompagnement personne hospitalisée (4)Non
Dentaire
Consultations Dentaires70%100%
Soins Dentaires70%100%
Prothèses Dentaires (5)70%100%
Prothèses Dentaires - Supplément100% (1)
Implant - Parodontologie - Forfait annuelNon
Orthodontie100%Non
Orthodontie - SupplémentNon
Autres
Secours ExceptionnelNon
Aide Exceptionnelle (6)Non
Médicaments non remboursables - Forfait annuel (7)Non
Assistance & Service JuridiqueOui
Allocation naissance & Adoption (8)Non

Avantages liés à l'adhésion
Les forfaits annuels sont versés par année civile

(1) du tarif sécu
(2) Médecine douce : Ostéopathie, Etiopathie, Pédicurie, Réflexologie, Acupuncture, Psychanalyse, Diététicien, Nutritionniste…
(3) Un équipement optique tous les 2 ans sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution de la vue ≥ à 1 dioptrie
(4) L’accompagnant doit être membre de la mutuelle
(5) Avec un plafond de 1 500 € par année civile et par bénéficiaire - les devis dentaires sont valables 3 Mois.
(6) Sur demande écrite - Sous certaines conditions
(7) Sur présentation d’un justificatif
(8) Gratuité sur cotisation du mois de naissance
(9) Le bonus Optique s’applique après deux ans sans consommation
* C.A.S.: Contrat Accès aux Soins

« Tous nos pourcentages sont calculés sur la base de remboursement de l’Assurance Maladie Obligatoire, y compris son intervention, dans la limite des frais réels, suivant la législation en vigueur. Sont exclus : la prise en charge des participations forfaitaires ou franchises prévues par le code de la Sécurité Sociale, permettant de bénéficier des exonérations sociales et fiscales mentionnées aux articles L-322.2 et L-871.1 du code de la Sécurité Sociale, et, sont également exclus le remboursement de tous les dépassements d’honoraires lorsqu’ils sont pratiqués sur le tarif des actes et des consultations des médecins consultés hors parcours de soins - décret 2005-1226 du 29 sept. 2005 ».